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Le sepsis: stratégies de lutte et de prévention dans les établissements de soins de santé

Le sepsis (aussi appelé septicémie ou sepsie) se définit comme un dysfonctionnement potentiellement mortel des organes causé par un dérèglement de la réponse de l’hôte à une infection. Autrement dit, le sepsis résulte d’une réponse physiologique extrême à une infection qui n’a pas été traitée ou qui n’a pas répondu efficacement au traitement. Le système immunitaire réagit trop fortement à l’infection et déclenche une inflammation généralisée dans l’organisme. Au lieu de combattre l’infection primaire à sa source (p. ex., une plaie infectée ou une infection rénale ou pulmonaire), la réponse immunitaire excessive provoque des lésions à d’autres organes et tissus, ce qui peut évoluer rapidement vers leur défaillance et entraîner le décès de la personne atteinte.

Au Canada, un décès sur 18 met en cause un sepsis. Avec un taux de mortalité allant de 30 à 50 %, le sepsis est la douzième cause de décès évitable au Canada. Parmi les personnes qui survivent à la maladie, nombreuses sont celles qui en conservent des séquelles à long terme et qui présentent un risque accru de réhospitalisation et de décès.

Bien que la plupart des cas de sepsis soient causés par une infection bactérienne, ils peuvent aussi être provoqués par une infection virale (comme la grippe), fongique ou parasitaire. Il est à noter que ce ne sont pas toutes les infections qui évoluent vers un sepsis, et que celui-ci n’est pas contagieux. Voici quelques exemples d’infections qui peuvent conduire à un sepsis:

  • Pneumonie
  • Infections rénales et infections des voies urinaires
  • Infections du système gastro-intestinal (appendice, vésicule biliaire ou intestins)
  • Infections de la peau: la bactérie entre dans l’organisme au moyen d’une plaie, d’une coupure ou d’une brûlure
  • Infections virales, telles que la grippe ou la COVID-19
  • Infections nosocomiales à la suite d’interventions chirurgicales et médicales, ou du recours à des dispositifs médicaux, tels que des sondes ou des cathéters I.V.

On parle de sepsis nosocomial quand il est contracté en milieu hospitalier. La maladie est diagnostiquée après l’admission du patient dans un établissement de soins actifs, peu importe que ce dernier soit admis pour le traitement d’une infection ou d’un autre problème de santé.

D’après les données canadiennes de surveillance, les principaux agents pathogènes en cause sont Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Streptococcus pneumoniae, ainsi que des agents moins courants, tels que Clostridioides difficile (ICD), Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (SARM) et les organismes producteurs de carbapénémases (OPC). Dans les établissements de soins de santé, on peut aussi inclure les entérocoques résistants à la vancomycine (ERV), responsables d’infections sanguines, ainsi que certaines espèces de Candida.

Dans les établissements de soins de santé, le premier rempart préventif contre le sepsis est la prise en charge médicale des patients. Viennent ensuite les protocoles et les pratiques de nettoyage et de désinfection des surfaces environnantes pour briser la chaîne de transmission des agents infectieux pouvant mener au sepsis. Des lignes directrices provinciales en matière de salubrité et de mesures sanitaires, notamment celles de Santé publique Ontario, ainsi que les recommandations nationales de l’Agence de la santé publique du Canada et de Prévention et contrôle des infections (PCI) Canada, encadrent les pratiques de nettoyage et de désinfection dans les établissements de soins de santé.

Voici les principaux critères à retenir dans la sélection de produits appropriés pour le nettoyage et la désinfection en milieu clinique:

  • Déterminez l’ingrédient actif approprié:
    • Vous devez vous assurer que les produits sont approuvés par Santé Canada et qu’ils portent un code DIN (numéro d’identification du médicament).
    • Efficacité: Utilisez des produits reconnus pour leur efficacité contre les agents pathogènes identifiés ou prioritaires associés au sepsis.
    • Durées de contact: Pour être efficace, la solution désinfectante doit demeurer en contact avec la surface cible pendant toute la durée prescrite par le fabricant.
    • Compatibilité avec les surfaces: Le produit doit être compatible avec la surface ou l’équipement à désinfecter afin de ne pas causer de dommages matériels.
    • Facilité d’emploi: Un produit prêt à l’emploi, tel que les serviettes préhumectées, permet de nettoyer et de désinfecter en une seule étape tout en assurant l’uniformité et la constance dans l’exécution.
  • Suivez les recommandations relatives aux travaux de désinfection et de nettoyage courants des surfaces fréquemment touchées dans les chambres des patients, les salles de traitement et les espaces publics, notamment les barrières de lit, les boutons d’appel, les interrupteurs et les poignées de porte.
  • Formation continue du personnel: Pour le maintien d’un milieu sécuritaire et bien désinfecté, il est essentiel que le personnel chargé de la salubrité soit adéquatement formé et conscient des défis posés par les agents pathogènes.

Bref, restez vigilants, car le sepsis demeure un défi constant. Une bonne stratégie de prévention doit reposer non seulement sur des pratiques exemplaires, fondées sur les lignes directrices provinciales et nationales, mais aussi sur le choix de produits appropriés pour réduire les risques sanitaires.

Utilisez selon le mode d’emploi pour obtenir des résultats optimaux.

Ces serviettes sont préhumectées d’une formule désinfectante à base d’eau de Javel. Faciles à utiliser et compatibles avec une foule de surfaces, elles exercent une action germicide rapide et ne laissent que peu de résidus.

  • Elles sont homologuées par Santé Canada pour la destruction de 66 agents pathogènes.
  • Elles tuent C. difficile en 3 minutes, E. coli et les salmonelles en 30 secondes, et le norovirus en 1 minute.
  • Elles tuent les virus en 1 minute et les bactéries en 30 secondes.
  • Leur efficacité germicide contre les spores de C. difficile a été démontrée dans le cadre d’un test effectué en présence d’une charge de souillures organiques constituée de 3 parties.
  • Elles sont offertes dans une boîte ronde pour les surfaces en milieu clinique et dans un seau à l’usage des services de la salubrité.

Ces serviettes sans alcool benzylique font appel au pouvoir du peroxyde d’hydrogène comme ingrédient actif. Elles sont parfaites pour un usage quotidien dans les endroits à roulement élevé.

  • Elles exercent leur action germicide dans un délai de 30 secondes à 4 minutes.
  • Elles tuent C. auris dans un délai de 2 minutes.
  • Elles tuent le bacille de la TB et 15 autres agents pathogènes en 1 minute.
  • Elles tuent 59 agents pathogènes dans un délai de 30 secondes à 4 minutes.
  • Elles tuent la plupart des bactéries et virus dans un délai de 30 secondes à 1 minute.
  • Elles sont offertes en plusieurs tailles et formats pour convenir à une foule de surfaces dures, notamment pour la désinfection des surfaces en milieu clinique, pour l’entretien quotidien ou le nettoyage terminal des chambres de patients, ou encore, pour les désinfections ponctuelles.

Ces serviettes sont préhumectées d’une formule désinfectante sans alcool à base de composés d’ammonium quaternaire, qui exerce une action germicide à large spectre dans un délai de 30 secondes à 2 minutes.

  • Elles tuent 50 agents pathogènes dans un délai de 30 secondes à 2 minutes.
  • Elles tuent E. coli,le norovirus et les salmonelles en 2 minutes.
  • Elles tuent les virus de la COVID-19 (SRAS-CoV-2), de la rougeole, des oreillons, du VIH et de la grippe de type A en 30 secondes.
  • Elles sont non abrasives et laissent très peu de résidus sur les surfaces.
  • Elles ne dégagent aucune odeur chimique forte.
  • Elles permettent aux surfaces de rester mouillées pendant toute la durée de contact requise.

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