{"id":6753,"date":"2023-07-11T08:07:16","date_gmt":"2023-07-11T15:07:16","guid":{"rendered":"https:\/\/www.cloroxpro.ca\/?post_type=blog&#038;p=6753"},"modified":"2023-07-19T08:55:52","modified_gmt":"2023-07-19T15:55:52","slug":"candida-auris-un-champignon-panresistant-qui-se-propage","status":"publish","type":"blog","link":"https:\/\/www.cloroxpro.ca\/fr\/blog\/candida-auris-un-champignon-panresistant-qui-se-propage\/","title":{"rendered":"Candida auris: un champignon panr\u00e9sistant qui se propage"},"content":{"rendered":"\n<h2 class=\"wp-block-heading has-medium-font-size\"><strong>Ce que signifient les nouvelles donn\u00e9es des CDC pour les \u00e9tablissements de soins de sant\u00e9 au Canada<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>D\u2019apr\u00e8s les <em>Centers for Disease Control and Prevention<\/em> (CDC), les cas d\u2019infection \u00e0<em> Candida auris<\/em> <em>(C. auris)<\/em> augmentent \u00e0 un \u00abrythme alarmant\u00bb aux \u00c9tats-Unis. Sur la foi des plus r\u00e9cents chiffres de l\u2019agence am\u00e9ricaine, ce champignon multir\u00e9sistant repr\u00e9sente une menace urgente pour la sant\u00e9 publique, donnant lieu \u00e0 des \u00e9closions en milieu hospitalier et \u00e0 des atteintes end\u00e9miques au long cours dans les \u00e9tablissements touch\u00e9s. Au Canada, o\u00f9 le nombre de cas est \u00e9galement \u00e0 la hausse, les responsables de la pr\u00e9vention et de la lutte contre les infections doivent agir de mani\u00e8re proactive dans leur strat\u00e9gie de nettoyage des surfaces en milieu clinique<sup>1<\/sup>.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.cloroxpro.ca\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/170624_clorox_143627_medium_C-Auris.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-6749\" width=\"2606\" height=\"1738\"\/><\/figure>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading has-medium-font-size\"><strong>La propagation de<em> C. auris <\/em>augmente aux \u00c9tats-Unis&#8230;<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Le micro-organisme <em>C. auris<\/em> fait figure d\u2019exception au sein des esp\u00e8ces de <em>Candida<\/em>, dans ce sens qu\u2019il se comporte moins comme une levure et davantage comme une bact\u00e9rie. Sa multir\u00e9sistance (la majeure partie des isolats de <em>C. auris<\/em> sont r\u00e9sistants au fluconazole et \u00e0 d\u2019autres m\u00e9dicaments antifongiques), sa p\u00e9riode de colonisation ind\u00e9termin\u00e9e, l\u2019absence de protocole de d\u00e9colonisation \u00e9prouv\u00e9 et sa persistance lui permettent de se propager facilement par simple contact avec les patients infect\u00e9s et les surfaces ou objets contamin\u00e9s<sup>1-3<\/sup>.<\/p>\n\n\n\n<p>Le nombre de cas cliniques aux \u00c9tats-Unis (c\u2019est-\u00e0-dire les personnes chez qui l\u2019infection est pr\u00e9sente) a augment\u00e9 chaque ann\u00e9e depuis 2016, avec une p\u00e9riode de croissance plus rapide en 2020-2021. Le nombre de cas d\u00e9pist\u00e9s (personnes chez qui l\u2019agent pathog\u00e8ne a \u00e9t\u00e9 d\u00e9tect\u00e9 sans toutefois provoquer d\u2019infection) a <em>tripl\u00e9<\/em> entre 2020 et 2021, pour s\u2019\u00e9tablir \u00e0 4&nbsp;041 cas<sup>1,5<\/sup>. En 2022, les CDC ont continu\u00e9 d\u2019observer une augmentation du nombre de cas aux \u00c9tats-Unis, dont au moins 2&nbsp;377 cas confirm\u00e9s, ce qui constitue une hausse marqu\u00e9e par rapport aux 1&nbsp;474 cas et aux 757 cas recens\u00e9s en 2021 et en 2020, respectivement<sup>1,5<\/sup>.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading has-medium-font-size\"><strong>\u2026 et pr\u00e9occupe d\u00e9sormais les autorit\u00e9s sanitaires canadiennes<\/strong>.<\/h2>\n\n\n\n<p>L\u2019Agence de la sant\u00e9 publique du Canada (ASPC) pr\u00e9vient que les \u00e9closions \u00e0 l\u2019\u00e9chelle mondiale font craindre encore davantage une flamb\u00e9e de cas dans les \u00e9tablissements de soins de sant\u00e9 canadiens. Par cons\u00e9quent, l\u2019ASPC a mis \u00e0 jour ses recommandations provisoires de 2017 concernant la lutte contre <em>C. auris <\/em>(voir ci-dessous). L\u2019on estime que le taux de mortalit\u00e9 associ\u00e9 aux infections invasives \u00e0 <em>C. auris<\/em> est sup\u00e9rieur \u00e0 40&nbsp;%, ce qui est similaire \u00e0 celui d\u2019autres micro-organismes multir\u00e9sistants<sup>4<\/sup>. Les donn\u00e9es du Laboratoire national de microbiologie(LNM) et du Programme canadien de surveillance des infections nosocomiales (PCSIN) indiquent que 31 cas de <em>C. auris<\/em> ont \u00e9t\u00e9 isol\u00e9s chez des patients hospitalis\u00e9s dans 6 provinces canadiennes entre 2012 et 2021. Cela inclut les cas infect\u00e9s et colonis\u00e9s<sup>4<\/sup>.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading has-medium-font-size\"><strong>Renseignements de base au sujet de <em>C. auris<\/em><\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Qu\u2019est-ce que le <em>C. auris<\/em>?<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Il s\u2019agit d\u2019un type de levure capable de causer une infection n\u2019importe o\u00f9 dans l\u2019organisme, y compris de graves infections invasives de la circulation sanguine<sup>7<\/sup>.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Pour vous renseigner davantage au sujet de <em>C. auris<\/em>, consultez notre blogue \u00e0 <a href=\"http:\/\/www.cloroxpro.ca\/fr\/blog\/au-sujet-de-candida-auris\/.\">Au sujet de Candida auris.<\/a><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading has-medium-font-size\"><strong>Mesures de lutte contre la propagation de <em>C. auris<\/em><\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>En d\u00e9cembre 2022, l\u2019ASPC a mis \u00e0 jour les recommandations provisoires suivantes pour la pr\u00e9vention et le contr\u00f4le des infections \u00e0 <em>C. auris<\/em> dans les h\u00f4pitaux et les foyers de soins de longue dur\u00e9e<sup>4<\/sup>:<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\" type=\"1\">\n<li>Les patients admis dans un h\u00f4pital ou un foyer de SLD doivent \u00eatre soumis \u00e0 des pr\u00e9cautions pr\u00e9ventives contre les contacts et \u00e0 un d\u00e9pistage de <em>C. auris<\/em> <strong>s\u2019ils<\/strong> ont \u00e9t\u00e9 admis dans un h\u00f4pital ou un foyer de SLD \u00e0 l\u2019\u00e9tranger (y compris aux \u00c9tats-Unis) au cours des 12 derniers mois <strong>ou<\/strong> s\u2019ils ont \u00e9t\u00e9 transf\u00e9r\u00e9s d\u2019un \u00e9tablissement de sant\u00e9 canadien o\u00f9 une \u00e9closion de C. auris est en cours (si on le sait).<\/li>\n\n\n\n<li>Les pratiques sanitaires de base, telles que l\u2019hygi\u00e8ne des mains, doivent \u00eatre appliqu\u00e9es syst\u00e9matiquement au contact de tous les patients.<\/li>\n\n\n\n<li>Le d\u00e9pistage de <em>C. auris<\/em> doit comprendre un seul \u00e9couvillonnage bilat\u00e9ral de l\u2019aisselle et de l\u2019aine du patient. En outre, des \u00e9couvillons uniques de sites pr\u00e9c\u00e9demment colonis\u00e9s ou pertinents sur le plan clinique peuvent \u00e9galement \u00eatre indiqu\u00e9s.<\/li>\n\n\n\n<li>Les porteurs de <em>C. auris<\/em> confirm\u00e9s ou soup\u00e7onn\u00e9s doivent \u00eatre soign\u00e9s dans une chambre individuelle avec une salle de bain d\u00e9di\u00e9e, en respectant les pr\u00e9cautions de contact et le port de blouses et de gants. Lorsqu\u2019une salle de bain d\u00e9di\u00e9e n\u2019est pas disponible, une chaise d\u2019aisance d\u00e9di\u00e9e peut \u00eatre utilis\u00e9e.<\/li>\n\n\n\n<li>Lorsqu\u2019une colonisation ou une infection par <em>C. auris<\/em> jusque-l\u00e0 non d\u00e9pist\u00e9e est identifi\u00e9e chez un patient qui n\u2019est pas d\u00e9j\u00e0 soumis aux pr\u00e9cautions de contact:<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>a) &nbsp;&nbsp; Tous les patients ayant eu des contacts \u00e9troits avec le patient avant l\u2019identification doivent \u00eatre plac\u00e9s dans une chambre individuelle avec des pr\u00e9cautions pr\u00e9ventives contre les contacts et des \u00e9chantillons doivent \u00eatre pr\u00e9lev\u00e9s pour d\u00e9tecter la pr\u00e9sence de <em>C. auris<\/em>. Les patients ayant eu des contacts \u00e9troits avec le patient et ayant fait l\u2019objet d\u2019un d\u00e9pistage doivent rester sous pr\u00e9cautions de contact jusqu\u2019\u00e0 nouvel ordre de la part des responsables de la pr\u00e9vention et de la lutte contre les infections.<\/li>\n\n\n\n<li>b) &nbsp;&nbsp; Les compagnons de service ou d\u2019unit\u00e9 n\u2019ayant pas eu de contacts \u00e9troits avec le porteur doivent \u00eatre test\u00e9s de fa\u00e7on ponctuelle.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\" start=\"6\">\n<li>Lorsqu\u2019une nouvelle infection ou colonisation par <em>C. auris<\/em> est identifi\u00e9e chez un patient, les \u00e9tablissements sont encourag\u00e9s \u00e0 demander une identification de l\u2019esp\u00e8ce pour tous les isolats qui seraient normalement d\u00e9clar\u00e9s comme <em>Candida<\/em> pendant une p\u00e9riode limit\u00e9e.<\/li>\n\n\n\n<li>Dans la mesure du possible, les fournitures de soins \u00e0 usage unique et jetables doivent \u00eatre utilis\u00e9es pour un patient atteint de <em>C. auris<\/em>. L\u2019\u00e9quipement et les fournitures de soins aux patients r\u00e9utilisables et non critiques doivent \u00eatre d\u00e9di\u00e9s au patient pour la dur\u00e9e de son hospitalisation, puis nettoy\u00e9s et d\u00e9sinfect\u00e9s de mani\u00e8re appropri\u00e9e avant d\u2019\u00eatre utilis\u00e9s sur un autre patient.<\/li>\n\n\n\n<li>Le nettoyage et la d\u00e9sinfection de la chambre d\u2019un patient atteint de <em>C. auris<\/em> doivent \u00eatre effectu\u00e9s \u00e0 l\u2019aide de d\u00e9sinfectants approuv\u00e9s par Sant\u00e9 Canada pour les h\u00f4pitaux et les \u00e9tablissements de soins de sant\u00e9. Ces produits doivent porter une all\u00e9gation d\u2019efficacit\u00e9 contre <em>C. auris<\/em> (avec des num\u00e9ros d\u2019identification de m\u00e9dicament).<\/li>\n\n\n\n<li>Le nettoyage final de l\u2019\u00e9quipement et de l\u2019environnement du patient, y compris le retrait et le nettoyage de la literie et des rideaux de partition, doit \u00eatre effectu\u00e9 \u00e0 la sortie ou au transfert du patient.<\/li>\n\n\n\n<li>Le transfert de patients colonis\u00e9s ou infect\u00e9s par <em>C. auris<\/em> au sein d\u2019un m\u00eame \u00e9tablissement ou d\u2019un \u00e9tablissement \u00e0 un autre doit \u00eatre \u00e9vit\u00e9, \u00e0 moins qu\u2019il ne soit n\u00e9cessaire pour des raisons m\u00e9dicales. L\u2019unit\u00e9, le service ou l\u2019\u00e9tablissement destinataire doit \u00eatre inform\u00e9 \u00e0 l\u2019avance.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\" type=\"1\">\n<li><\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<p class=\"has-vivid-cyan-blue-color has-text-color has-large-font-size\"><em>C. auris<\/em> peut persister pendant des semaines sur les surfaces inanim\u00e9es en milieu clinique, y compris sur l\u2019\u00e9quipement m\u00e9dical portatif<sup>2,4<\/sup>.<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading has-medium-font-size\"><strong>Le nettoyage et la d\u00e9sinfection efficaces des surfaces peuvent aider \u00e0 r\u00e9duire le risque.<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>D\u2019apr\u00e8s un rapport de Sant\u00e9 publique Ontario (SPO), des donn\u00e9es de test <em>in vitro<\/em> laissent entendre que l\u2019hypochlorite de sodium et le peroxyde d\u2019hydrog\u00e8ne \u00e0 action am\u00e9lior\u00e9e (0,5&nbsp;%, 1,4&nbsp;%) constituent tous deux des agents efficaces pour combattre <em>C. auris<\/em> sur les surfaces dures et non poreuses, ce qui n\u2019est pas le cas des compos\u00e9s d\u2019ammonium quaternaires<sup>2<\/sup>.<\/p>\n\n\n\n<p>Les produits d\u00e9sinfectants de Clorox Healthcare<sup>MC<\/sup>&nbsp;sont conformes aux lignes directrices de lutte contre les infections \u00e9mises par le Comit\u00e9 consultatif provincial des maladies infectieuses (CCPMI) et l\u2019<em>Association for Practitioners in Infection Control<\/em> (APIC). Les deux produits suivants sont homologu\u00e9s par Sant\u00e9 Canada pour pr\u00e9venir la propagation de <em>C. auris<\/em> sur les surfaces dures et non poreuses dans la mesure o\u00f9 ils sont utilis\u00e9s selon leur mode d\u2019emploi<sup>8<\/sup>.<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\" type=\"1\">\n<li>Serviettes nettoyantes d\u00e9sinfectantes au peroxyde d\u2019hydrog\u00e8ne de Clorox Healthcare<sup>MC<\/sup>, DIN 02406225 (dur\u00e9e de contact de 3 minutes)<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\" start=\"2\">\n<li>Nettoyant d\u00e9sinfectant au peroxyde d\u2019hydrog\u00e8ne de Clorox Healthcare<sup>MC<\/sup>, DIN 02403528 (dur\u00e9e de contact de 3 minutes)<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading has-medium-font-size\"><strong>Cliquez sur le lien suivant pour conna\u00eetre la dur\u00e9e de contact n\u00e9cessaire aux produits <a href=\"https:\/\/www.cloroxpro.ca\/fr\/produits\/clorox-healthcare-fr\/produits-nettoyants-desinfectants-au-peroxyde-dhydrogene\/]\">Clorox<sup>\u00ae<\/sup> pour d\u00e9truire <em>C. auris<\/em><\/a><sup>8<\/sup><\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p><strong>R\u00e9f\u00e9rences<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\" type=\"1\">\n<li>Lyman M <em>et al<\/em>. Worsening Spread of&nbsp;<em>Candida auris<\/em>&nbsp;in the United States, 2019 to 2021.&nbsp;<em>Ann Intern Med<\/em> 2023;10.7326\/M22-3469. <a href=\"https:\/\/www.acpjournals.org\/doi\/abs\/10.7326\/M22-3469?journalCode=aim\">https:\/\/www.acpjournals.org\/doi\/abs\/10.7326\/M22-3469?journalCode=aim<\/a>. Consult\u00e9 le 29 mars 2023.<\/li>\n\n\n\n<li>Agence ontarienne de protection et de promotion de la sant\u00e9 (Sant\u00e9 publique Ontario), Comit\u00e9 consultatif provincial des maladies infectieuses. Guide provisoire de pr\u00e9vention et de contr\u00f4le du<em> Candida auris<\/em>. Toronto (Ontario), Imprimeur de la Reine pour l\u2019Ontario, 2019.<\/li>\n\n\n\n<li>Centers for Disease Control and Prevention.&nbsp;<em>Candida auris<\/em>:&nbsp;<em>Candida auris<\/em>. <a href=\"https:\/\/www.cdc.gov\/fungal\/candida-auris\/index.html\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/www.cdc.gov\/fungal\/candida-auris\/index.html<\/a>. Consult\u00e9 le 30 mars 2023.<\/li>\n\n\n\n<li>Avis de l\u2019Agence de la sant\u00e9 publique du Canada. <em>Candida auris<\/em>: recommandations provisoires pour la pr\u00e9vention et le contr\u00f4le des infections. \u00c9mergence d\u2019une infection associ\u00e9e aux soins de sant\u00e9 avec r\u00e9sistance aux antimicrobiens \u00e0 l\u2019\u00e9chelle mondiale<em>.<\/em> <a href=\"https:\/\/www.canada.ca\/fr\/sante-publique\/services\/maladies-infectieuses\/infections-nosocomiales-professionnelles\/avis-recommandations-provisoires-candida-auris-prevention-controle-infections.html\">https:\/\/www.canada.ca\/fr\/sante-publique\/services\/maladies-infectieuses\/infections-nosocomiales-professionnelles\/avis-recommandations-provisoires-candida-auris-prevention-controle-infections.html<\/a><\/li>\n\n\n\n<li>Neukam S. CDC study warns of \u2018dramatic increase\u2019 in deadly fungus across US. <em>The Hill<\/em> <a href=\"https:\/\/thehill.com\/policy\/healthcare\/3909575-cdc-study-warns-of-dramatic-increase-in-deadly-fungus-across-us\/\">https:\/\/thehill.com\/policy\/healthcare\/3909575-cdc-study-warns-of-dramatic-increase-in-deadly-fungus-across-us\/<\/a>. Consult\u00e9 le 29 mars 2023.<\/li>\n\n\n\n<li>Centers for Disease Control and Prevention.&nbsp;<em>Candida auris<\/em>: Tracking&nbsp;<em>Candida auris<\/em>. <a href=\"https:\/\/www.cdc.gov\/fungal\/candida-auris\/tracking-c-auris.html\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/www.cdc.gov\/fungal\/candida-auris\/tracking-c-auris.html<\/a>. Consult\u00e9 le 29 mars 2023.<\/li>\n\n\n\n<li>CloroxPro. What is the Candida auris (<em>C. auris)<\/em> superbug? <a href=\"https:\/\/www.cloroxpro.com\/resource-center\/candida-auris\/\">https:\/\/www.cloroxpro.com\/resource-center\/candida-auris\/<\/a>. Consult\u00e9 le 28 juin 2022.<\/li>\n\n\n\n<li>CloroxPro. <em>Candida auris<\/em>&nbsp;pathogen education sheet. <a href=\"https:\/\/www.cloroxpro.com\/resource-center\/candida-auris-pathogen-info-sheet\/\">https:\/\/www.cloroxpro.com\/resource-center\/candida-auris-pathogen-info-sheet\/<\/a>. Consult\u00e9 le 28 juin 2022.<\/li>\n\n\n\n<li>CloroxPro Canada. Repensez l\u2019eau de Javel. https:\/\/www.cloroxpro.ca\/fr\/blog\/repensez-leau-de-javel\/. Consult\u00e9 le 28 juin 2022.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Ce que signifient les nouvelles donn\u00e9es des CDC pour les \u00e9tablissements de soins de sant\u00e9 au Canada D\u2019apr\u00e8s les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), les cas d\u2019infection \u00e0 Candida auris (C. auris) augmentent \u00e0 un \u00abrythme alarmant\u00bb aux \u00c9tats-Unis. 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