{"id":6702,"date":"2023-03-30T11:33:29","date_gmt":"2023-03-30T18:33:29","guid":{"rendered":"https:\/\/www.cloroxpro.ca\/?post_type=blog&#038;p=6702"},"modified":"2023-03-30T11:33:06","modified_gmt":"2023-03-30T18:33:06","slug":"transmission-des-epc-dans-les-hopitaux","status":"publish","type":"blog","link":"https:\/\/www.cloroxpro.ca\/fr\/blog\/transmission-des-epc-dans-les-hopitaux\/","title":{"rendered":"Transmission des EPC dans les <strong>h\u00f4pitaux<\/strong>"},"content":{"rendered":"\n<p>Les ent\u00e9robact\u00e9ries productrices de carbap\u00e9n\u00e9mases (EPC) constituent une famille de micro-organismes pr\u00e9sentant une r\u00e9sistance \u00e9lev\u00e9e aux antibiotiques<sup>1<\/sup>. Le risque infectieux pos\u00e9 par ces micro-organismes est une source majeure de pr\u00e9occupation au sein des \u00e9tablissements de soins de sant\u00e9<sup>2-5<\/sup>, et les efforts pour limiter leur propagation sont d\u2019une importance vitale, car seuls quelques antibiotiques de dernier recours peuvent combattre efficacement les organismes antibior\u00e9sistants tels que les EPC<sup>2,3<\/sup>.<\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Les EPC peuvent se transmettre d\u2019une personne \u00e0 l\u2019autre par contact avec des mains, des surfaces ou de l\u2019\u00e9quipement contamin\u00e9s<sup>2<\/sup>.<\/strong><\/h3>\n<\/blockquote>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"2172\" height=\"1448\" src=\"https:\/\/www.cloroxpro.ca\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/Hospital_EVSWorkerCleaningOperatingRoom_small.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-6703\"\/><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>D\u00e9fis de l\u2019heure<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Au Canada, l\u2019on estime que les agents pathog\u00e8nes r\u00e9sistants aux antimicrobiens ont caus\u00e9 5&nbsp;400 d\u00e9c\u00e8s et co\u00fbt\u00e9 1,4 milliard $ aux r\u00e9seaux de la sant\u00e9 en 2018<sup>2<\/sup>. Les CDC et l\u2019OMS ont class\u00e9 les EPC parmi les menaces les plus urgentes compte tenu de leur r\u00e9sistance aux antimicrobiens et de la difficult\u00e9, voire de l\u2019impossibilit\u00e9, \u00e0 traiter l\u2019infection avec succ\u00e8s chez les patients ayant contract\u00e9 celle-ci en milieu hospitalier<sup>6<\/sup>.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-vivid-cyan-blue-color has-text-color\"><strong>Colonisation par des EPC<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>La plupart des personnes colonis\u00e9es par des EPC ne pr\u00e9sentent aucun sympt\u00f4me. C\u2019est pourquoi les tests de d\u00e9pistage sont essentiels pour identifier les personnes porteuses<sup>4<\/sup>.<\/li>\n\n\n\n<li>Une personne colonis\u00e9e par des EPC peut porter ces micro-organismes dans ses intestins pendant des mois, voire des ann\u00e9es<sup>4<\/sup>.<\/li>\n\n\n\n<li>Les voyages r\u00e9cents et les hospitalisations \u00e0 l\u2019\u00e9tranger constituent d\u2019importants facteurs de risque pour l\u2019acquisition d\u2019EPC<sup>7<\/sup>.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"has-vivid-cyan-blue-color has-text-color\"><strong>Transmission directe et indirecte<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Les EPC peuvent \u00eatre transmises par contact manuel avec des surfaces contamin\u00e9es, ou de personne \u00e0 personne par contact avec des mains contamin\u00e9es<sup>4<\/sup>.<\/li>\n\n\n\n<li>Une \u00e9tude r\u00e9cente a montr\u00e9 que les EPC peuvent \u00eatre pr\u00e9sentes dans les \u00e9viers, les lavabos et les tuyaux de renvoi, r\u00e9v\u00e9lant ainsi une autre source potentielle de transmission<sup>8<\/sup>.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"has-vivid-cyan-blue-color has-text-color\"><strong>Traitements limit\u00e9s<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Certaines ent\u00e9robact\u00e9ries r\u00e9sistent \u00e0 la quasi-totalit\u00e9 des antibiotiques, y compris les carbap\u00e9n\u00e8mes, souvent consid\u00e9r\u00e9s comme antibiotiques de dernier recours<sup>9<\/sup>.<\/li>\n\n\n\n<li>Certains antibiotiques actifs contre les EPC sont souvent hautement toxiques et sans efficacit\u00e9 d\u00e9montr\u00e9e<sup>3<\/sup>.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Le tiers des patients atteints d\u2019une infection \u00e0 EPC dans le sud de l\u2019Ontario n\u2019avaient pas voyag\u00e9 \u00e0 l\u2019\u00e9tranger durant l\u2019ann\u00e9e pr\u00e9c\u00e9dant leur diagnostic, mais avaient \u00e9t\u00e9 expos\u00e9s au milieu hospitalier canadien<sup>10<\/sup>.<\/h3>\n<\/blockquote>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Quoi faire pour freiner la transmission des EPC?<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Voici une s\u00e9rie de mesures destin\u00e9es \u00e0 r\u00e9duire les risques de transmission des EPC au sein des \u00e9tablissements de soins de sant\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-vivid-cyan-blue-color has-text-color\"><strong>Tests de laboratoire et programmes de d\u00e9pistage actif<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Ces programmes de d\u00e9pistage permettent aux h\u00f4pitaux d\u2019identifier les personnes ayant partag\u00e9 une chambre avec des porteurs confirm\u00e9s d\u2019EPC, les patients provenant directement d\u2019un h\u00f4pital situ\u00e9 \u00e0 l\u2019\u00e9tranger, les patients ayant d\u00e9j\u00e0 \u00e9t\u00e9 hospitalis\u00e9s \u00e0 l\u2019\u00e9tranger et les patients ayant d\u00e9j\u00e0 eu un r\u00e9sultat positif au d\u00e9pistage des EPC<sup>2,9<\/sup>. Un r\u00e9cent sondage a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que 73&nbsp;% des h\u00f4pitaux ontariens ont un programme de d\u00e9pistage des EPC en place<sup>2<\/sup>.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"has-vivid-cyan-blue-color has-text-color\"><strong>Pratiques courantes<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Les bonnes habitudes et pratiques de base en mati\u00e8re de soins cliniques, notamment l\u2019hygi\u00e8ne des mains ainsi que le nettoyage et la d\u00e9sinfection de tout \u00e9quipement partag\u00e9, peuvent aider \u00e0 r\u00e9duire le risque de transmission des EPC<sup>9,11<\/sup>.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"has-vivid-cyan-blue-color has-text-color\"><strong>Mesures de pr\u00e9vention contre les infections<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Lorsqu\u2019un cas d\u2019infection \u00e0 EPC est d\u00e9pist\u00e9, des mesures de pr\u00e9vention contre la transmission doivent \u00eatre mises en place, comme l\u2019isolement du patient dans une chambre priv\u00e9e, l\u2019usage non partag\u00e9 (si possible) de l\u2019\u00e9quipement m\u00e9dical servant \u00e0 le soigner, le port de blouses et de gants \u00e0 chaque intervention et le lavage des mains avant et apr\u00e8s tout contact<sup>12<\/sup>.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"has-vivid-cyan-blue-color has-text-color\"><strong>Pr\u00e9cautions contre les contacts<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Les personnes appel\u00e9es \u00e0 enfiler et \u00e0 retirer des blouses et des gants doivent observer les pr\u00e9cautions d\u2019usage contre les contacts<sup>13<\/sup>.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"has-vivid-cyan-blue-color has-text-color\"><strong>Nettoyage et d\u00e9sinfection des surfaces<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Les surfaces horizontales et fr\u00e9quemment touch\u00e9es doivent \u00eatre nettoy\u00e9es au moins deux fois par jour (et chaque fois qu\u2019elles sont souill\u00e9es) avec des produits nettoyants et d\u00e9sinfectants con\u00e7us pour les h\u00f4pitaux.<\/li>\n\n\n\n<li>Apr\u00e8s le cong\u00e9 ou le transfert du patient, ou d\u00e8s l\u2019arr\u00eat des mesures de pr\u00e9caution contre les contacts, les travailleurs doivent suivre le protocole de nettoyage terminal pour nettoyer et d\u00e9sinfecter les lieux<sup>9<\/sup>.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"has-vivid-cyan-blue-color has-text-color\"><strong>D\u00e9claration<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Il est n\u00e9cessaire de d\u00e9clarer les cas d\u2019infection \u00e0 EPC \u00e0 votre professionnel en pr\u00e9vention et contr\u00f4le des infections, conform\u00e9ment aux politiques de votre \u00e9tablissement et \u00e0 la r\u00e9glementation en vigueur<sup>9<\/sup>.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>En cas d\u2019\u00e9closion d\u2019infections \u00e0 EPC, Sant\u00e9 publique Ontario peut vous offrir son expertise et son soutien en mati\u00e8re de lutte contre les infections<sup>11<\/sup>.<\/p>\n\n\n\n<p>Des mesures de surveillance et de lutte contre les infections bien coordonn\u00e9es peuvent aider \u00e0 pr\u00e9venir la transmission des EPC<sup>10,14<\/sup>.<\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>CloroxPro<sup>\u00ae<\/sup> offre une vaste gamme de produits homologu\u00e9s par Sant\u00e9 Canada pour la destruction des EPC.<\/strong><\/h3>\n<\/blockquote>\n\n\n\n<p>Un grand nombre de produits de Clorox Healthcare<sup>MC<\/sup>&nbsp;ont d\u00e9montr\u00e9 leur efficacit\u00e9 pour d\u00e9truire les EPC courants en 2 minutes ou moins, et en 30 secondes seulement dans certains cas<sup>15<\/sup>. Ces produits incluent les serviettes germicides \u00e0 l\u2019eau de Javel de Clorox Healthcare<sup>MC<\/sup>&nbsp;(DIN 02465671), le nettoyant et d\u00e9sinfectant germicide de Clorox Healthcare<sup>MC<\/sup>&nbsp;(DIN 02469278), le d\u00e9sinfectant nettoyant Fuzion<sup>\u00ae<\/sup> de Clorox Healthcare<sup>MC<\/sup>&nbsp;(DIN 02459744), les serviettes nettoyantes d\u00e9sinfectantes au peroxyde d\u2019hydrog\u00e8ne de Clorox Healthcare<sup>MC<\/sup>&nbsp;(DIN 02406225) et les serviettes nettoyantes d\u00e9sinfectantes sans alcool VersaSure<sup>MC<\/sup>&nbsp;de Clorox Healthcare<sup>MC<\/sup>&nbsp;(DIN 02473151).<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Pour en savoir plus au sujet des produits de CloroxPro<sup>\u00ae<\/sup> portant une all\u00e9gation de destruction contre les EPC, consultez <a href=\"https:\/\/www.cloroxpro.ca\/fr\/produits\/\" data-type=\"URL\" data-id=\"https:\/\/www.cloroxpro.ca\/fr\/produits\/\">le lien.<\/a><\/h3>\n\n\n\n<p><strong>R\u00e9f\u00e9rences<\/strong>: <\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\" type=\"1\">\n<li>CloroxPro<sup>\u00ae<\/sup>&nbsp;Canada. Ent\u00e9robact\u00e9ries productrices de carbap\u00e9n\u00e9mases (EPC). https:\/\/www.cloroxpro.ca\/fr\/centre-de-ressources\/enterobacteries-productrices-de-carbapenemases-epc\/. Consult\u00e9 le 13 octobre 2022.<\/li>\n\n\n\n<li>Agence ontarienne de protection et de promotion de la sant\u00e9 (Sant\u00e9 publique Ontario), Institut pour la gestion de la qualit\u00e9 dans les soins de sant\u00e9. R\u00e9sistance aux antimicrobiens des agents pathog\u00e8nes hospitaliers courants en Ontario: rapport de sondage annuel aupr\u00e8s des laboratoires et h\u00f4pitaux (2019). Toronto (Ontario), Imprimeur de la Reine pour l\u2019Ontario, 2021.<\/li>\n\n\n\n<li>Sant\u00e9 publique Ontario. Ent\u00e9robact\u00e9riac\u00e9es productrices de la carbap\u00e9n\u00e9mase (EPC). https:\/\/www.publichealthontario.ca\/fr\/Diseases-and-Conditions\/Health-Care-Associated-Infections\/CPE. Consult\u00e9 le 10 ao\u00fbt 2022.<\/li>\n\n\n\n<li>Bureau de sant\u00e9 de Windsor, comt\u00e9 Essex. Ent\u00e9robact\u00e9ries productrices de carbap\u00e9n\u00e8mases (CPE).&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.wechu.org\/z-health-topics\/carbapenemase-producing-enterobacteriaceae-cpe\">https:\/\/www.wechu.org\/z-health-topics\/ent%C3%A9robact%C3%A9ries-productrices-de-carbap%C3%A9n%C3%A8mases-epc<\/a>. Consult\u00e9 le 10 ao\u00fbt 2022.<\/li>\n\n\n\n<li>Sant\u00e9 publique Ontario. Surveillance report: Carbapenemase-producing Enterobacteriaceae in Ontario, May 1, 2018 \u2013 April 30, 2019.&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.publichealthontario.ca\/-\/media\/Documents\/Surveillance-Reports\/CPE\/2019\/surveillance-report-cpe-2019.pdf?sc_lang=en\">https:\/\/www.publichealthontario.ca\/-\/media\/Documents\/Surveillance-Reports\/CPE\/2019\/surveillance-report-cpe-2019.pdf?sc_lang=en<\/a>. Consult\u00e9 le 10 ao\u00fbt 2022.<\/li>\n\n\n\n<li>Kohler, Philipp P&nbsp;<em>et al.<\/em>&nbsp;Emergence of Carbapenemase-Producing Enterobacteriaceae, South-Central Ontario, Canada.&nbsp;<em>Emerging infectious diseases<\/em>&nbsp;vol. 24,9 (2018): 1674-1682. doi:10.3201\/eid2409.180164.<\/li>\n\n\n\n<li>Sant\u00e9 publique Ontario. Foire aux questions, ent\u00e9robact\u00e9ries productrices de carbap\u00e9n\u00e8mases. https:\/\/www.google.com\/url?sa=t&amp;rct=j&amp;q=&amp;esrc=s&amp;source=web&amp;cd=&amp;ved=2ahUKEwi3to2Lsb39AhUDlIkEHYVXC1MQFnoECA8QAQ&amp;url=https%3A%2F%2Fwww.publichealthontario.ca%2F-%2Fmedia%2Fdocuments%2Ff%2F2019%2Ffaq-cpe.pdf%3Fla%3Dfr&amp;usg=AOvVaw3XwqiQYMJqnod6MZ0V-kLT. Consult\u00e9 le 13 octobre 2022.<\/li>\n\n\n\n<li>Jamal&nbsp;<em>et al<\/em>. Carbapenemase-producing Enterobacterales in hospital drains in Southern Ontario, Canada.&nbsp;<em>Journal of Hospital Infection<\/em>&nbsp;106(4):820-827.<\/li>\n\n\n\n<li>Gouvernement du Canada. Lignes directrices: Mesures de pr\u00e9vention et de contr\u00f4le des infections \u00e0 l\u2019intention des travailleurs de la sant\u00e9 dans tous les \u00e9tablissements de soins de sant\u00e9. https:\/\/www.canada.ca\/fr\/sante-publique\/services\/maladies-infectieuses\/infections-nosocomiales-professionnelles\/lignes-directrices-mesures-prevention-controle-infections-a-intention-travailleurs-sante-tous-etablissements-soins-sante.html. Consult\u00e9 le 10 ao\u00fbt 2022.<\/li>\n\n\n\n<li>Jamal AJ&nbsp;<em>et al<\/em>. Infection prevention and control practices related to carbapenemase-producing Enterobacteriaceae (CPE) in acute-care hospital in Ontario, Canada.&nbsp;<em>Infection Control and Hospital Epidemiology<\/em>&nbsp;2019:40:1006-1012.<\/li>\n\n\n\n<li>Minist\u00e8re de la Sant\u00e9 de l\u2019Ontario. Carbapenemase-producing Enterobacteriaceae in Ontario, May 1, 2018 \u2013 April 30, 2019.&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.health.gov.on.ca\/en\/pro\/programs\/publichealth\/oph_standards\/docs\/CPE_chapter.pdf\">https:\/\/www.health.gov.on.ca\/en\/pro\/programs\/publichealth\/oph_standards\/docs\/CPE_chapter.pdf<\/a>. Consult\u00e9 le 10 ao\u00fbt 2022.<\/li>\n\n\n\n<li>Mayo Clinic. CRE bacteria: What you need to know.&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.mayoclinic.org\/diseases-conditions\/infectious-diseases\/in-depth\/cre-bacteria\/art-20166387\">https:\/\/www.mayoclinic.org\/diseases-conditions\/infectious-diseases\/in-depth\/cre-bacteria\/art-20166387<\/a>. Consult\u00e9 le 10 ao\u00fbt 2022.<\/li>\n\n\n\n<li>Sant\u00e9 publique Ontario. \u00c9tapes recommand\u00e9es: Mise en place d\u2019\u00e9quipement de protection individuelle (\u00c9PI). https:\/\/www.google.com\/url?sa=t&amp;rct=j&amp;q=&amp;esrc=s&amp;source=web&amp;cd=&amp;ved=2ahUKEwjmtZeitb39AhXyj4kEHYLhCSMQFnoECA8QAQ&amp;url=https%3A%2F%2Fwww.publichealthontario.ca%2F-%2Fmedia%2Fdocuments%2Fncov%2Fipac%2Fppe-recommended-steps.pdf%3Fla%3Dfr&amp;usg=AOvVaw2MOn3lqSNMe9ID2owK9MGZ. Consult\u00e9 le 11 ao\u00fbt 2022.<\/li>\n\n\n\n<li>Relev\u00e9 des maladies transmissibles au Canada. Surveillance de l\u2019infection nosocomiale 2020;46(5). https:\/\/www.canada.ca\/content\/dam\/phac-aspc\/documents\/services\/reports-publications\/canada-communicable-disease-report-ccdr\/monthly-issue\/2020-46\/issue-5-may-7-2020\/ccdrv46i05f-fra.pdf. Consult\u00e9 le 10 ao\u00fbt 2022.<\/li>\n\n\n\n<li>CloroxPro<sup>\u00ae<\/sup>&nbsp;Canada. Agents pathog\u00e8nes et pr\u00e9vention des infections: Ent\u00e9robact\u00e9ries productrices de carbap\u00e9n\u00e9mases (EPC). https:\/\/www.google.com\/url?sa=t&amp;rct=j&amp;q=&amp;esrc=s&amp;source=web&amp;cd=&amp;ved=2ahUKEwjmtMeUt739AhVwlIkEHQzYD5kQFnoECAsQAQ&amp;url=https%3A%2F%2Fwww.cloroxpro.ca%2Fwp-content%2Fuploads%2F2021%2F02%2FNI-48132-CAFR_HC_CloroxPro_CPEpathogen_SS_R4_French.pdf&amp;usg=AOvVaw1arJgXGVPvNcbe_ 0e6ImBz. Consult\u00e9 le 10 ao\u00fbt 2022.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\" type=\"1\"><\/ol>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\" type=\"1\"><\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Les ent\u00e9robact\u00e9ries productrices de carbap\u00e9n\u00e9mases (EPC) constituent une famille de micro-organismes pr\u00e9sentant une r\u00e9sistance \u00e9lev\u00e9e aux antibiotiques1. Le risque infectieux pos\u00e9 par ces micro-organismes est une source majeure de pr\u00e9occupation au sein des \u00e9tablissements de soins de sant\u00e92-5, et les efforts pour limiter leur propagation sont d\u2019une importance vitale, car seuls quelques antibiotiques de dernier [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"featured_media":6703,"template":"","cp_term_topic":[120],"cp_term_author":[],"class_list":["post-6702","blog","type-blog","status-publish","has-post-thumbnail","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.cloroxpro.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/blog\/6702","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.cloroxpro.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/blog"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.cloroxpro.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/blog"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.cloroxpro.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/blog\/6702\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cloroxpro.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/6703"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.cloroxpro.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=6702"}],"wp:term":[{"taxonomy":"cp_term_topic","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cloroxpro.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/cp_term_topic?post=6702"},{"taxonomy":"cp_term_author","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cloroxpro.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/cp_term_author?post=6702"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}