{"id":5474,"date":"2019-04-29T10:09:00","date_gmt":"2019-04-29T17:09:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.cloroxpro.ca\/?post_type=blog&p=5474"},"modified":"2021-01-15T02:54:06","modified_gmt":"2021-01-15T10:54:06","slug":"la-cuvette-de-toilette-un-endroit-ou-c-difficile-peut-persister","status":"publish","type":"blog","link":"https:\/\/www.cloroxpro.ca\/fr\/blog\/la-cuvette-de-toilette-un-endroit-ou-c-difficile-peut-persister\/","title":{"rendered":"La cuvette de toilette : un endroit o\u00f9 C. difficile peut persister"},"content":{"rendered":"\n

\u00c9tant donn\u00e9 que la bact\u00e9rie C. difficile<\/em> se retrouve dans les mati\u00e8res f\u00e9cales, il est tout \u00e0 fait logique que les \u00e9tablissements veuillent garder leurs toilettes et salles de bain aussi propres que possible par mesure de pr\u00e9vention. Mais le produit d\u00e9sinfectant de votre choix contient-il une solution sp\u00e9cialement con\u00e7ue pour traiter les cuvettes de toilette? <\/p>\n\n\n\n

Dans bien des cas, la r\u00e9ponse est non. Et cela peut s\u2019av\u00e9rer probl\u00e9matique.\n <\/p>\n\n\n\n

Dans le cadre d\u2019un sondage informel, environ 60 professionnels de la sant\u00e9 ont r\u00e9pondu \u00e0 nos questions sur leurs pratiques de d\u00e9sinfection.\n\n<\/p>\n\n\n\n

Assez \u00e9tonnamment, 40 % des r\u00e9pondants ont affirm\u00e9 utiliser un produit sans num\u00e9ro d\u2019identification de m\u00e9dicaments (DIN) pour d\u00e9sinfecter les cuvettes de toilette au sein de leur \u00e9tablissement, ou ont affirm\u00e9 ne pas savoir si le produit utilis\u00e9 portait un DIN ou non. Et cela, en d\u00e9pit de la recommandation suivante du Comit\u00e9 consultatif provincial des maladies infectieuses (Ontario) :<\/g> \u00ab Dans le cas des chambres ou espaces de lit accueillant des patients qui ont des vomissements ou de la diarrh\u00e9e, les vomissements et selles doivent \u00eatre nettoy\u00e9s imm\u00e9diatement, tout comme les articles situ\u00e9s dans l\u2019environnement imm\u00e9diat, et cet environnement doit \u00eatre d\u00e9sinfect\u00e9 au moyen d\u2019un agent virucide contre le norovirus, ou un d\u00e9sinfectant sporicide efficace contre le C. difficile<\/em><\/g>1<\/sup><\/g> \u00bb. <\/p>\n\n\n\n

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Les risques sont bien r\u00e9els<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Dans les faits, la bact\u00e9rie Clostridium difficile<\/em> (ou C. difficile<\/em>) est l\u2019une des sources les plus r\u00e9pandues d\u2019infection<\/a> dans les h\u00f4pitaux et les \u00e9tablissements de soins de longue dur\u00e9e2<\/sup>. D\u2019ailleurs, on estime que pour la seule province de l\u2019Ontario, la bact\u00e9rie C. difficile<\/em> aurait pu jouer un r\u00f4le dans le d\u00e9c\u00e8s de centaines de patients hospitalis\u00e9s<\/a>3.<\/sup> <\/p>\n\n\n\n

These types of infections can very easily be transmitted within a hospital, especially when infection prevention and control measures aren\u2019t followed4<\/sup>. <\/p>\n\n\n\n

Pourtant, comme on le sait, ce manque d\u2019observance peut exposer les patients, les visiteurs et les travailleurs de la sant\u00e9 au risque de contracter la bact\u00e9rie C. difficile<\/em><\/g>. L\u2019Institut canadien pour la s\u00e9curit\u00e9 des patients met en garde<\/g>contre les dangers de cette bact\u00e9rie nocive \u00ab qui produit des toxines pouvant endommager la muqueuse intestinale et entra\u00eener des sympt\u00f4mes allant de b\u00e9nins, telle une diarrh\u00e9e l\u00e9g\u00e8re, jusqu\u2019\u00e0 mortels5<\/sup> \u00bb. <\/p>\n\n\n\n

Certaines \u00e9tudes ont m\u00eame d\u00e9montr\u00e9 le risque infectieux associ\u00e9 au simple geste d\u2019activer la chasse d\u2019eau d\u2019une cuvette de toilette contamin\u00e9e par C. difficile<\/em>. L\u2019une de ces \u00e9tudes identifie les cuvettes sans couvercle<\/g> comme source de contamination par projection et a\u00e9rosolisation de gouttelettes chaque fois que la chasse d\u2019eau est activ\u00e9e6<\/g>. Une autre \u00e9tude fait \u00e9tat de la persistance de C. difficile<\/g> dans les cuvettes de toilette<\/g> m\u00eame apr\u00e8s 24 activations de la chasse d\u2019eau7<\/sup><\/g>. <\/p>\n\n\n\n

Peut-\u00eatre plus alarmant encore, une nouvelle souche de C. difficile<\/em> plus virulente, appel\u00e9e NAP-1<\/a>, a fait son apparition au cours de la derni\u00e8re d\u00e9cennie et \u00ab ne cesse de gagner du terrain en Am\u00e9rique du Nord et en Europe. Celle-ci produit jusqu\u2019\u00e0 24 fois plus de toxines que les autres souches de C. difficile<\/em>, ayant pour cons\u00e9quence de multiplier les cas de diarrh\u00e9es, de contaminer davantage l\u2019environnement et d\u2019exposer plus de patients aux risques d’infection associ\u00e9e \u00e0 cette bact\u00e9rie5<\/sup><\/g> \u00bb. <\/p>\n\n\n\n

Alors, de quels moyens disposons-nous pour nous prot\u00e9ger nous-m\u00eames et les autres personnes dans les \u00e9tablissements de soins de sant\u00e9 contre cette bact\u00e9rie envahissante?\n\n<\/p>\n\n\n\n

La lutte contre C. difficile<\/em> doit se baser, entre autres, sur un protocole de nettoyage am\u00e9lior\u00e9<\/a> qui fait appel \u00e0 un produit d\u00e9sinfectant homologu\u00e9 par Sant\u00e9 Canada pour la destruction des spores de C. difficile<\/em>8.<\/sup><\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure><\/div>\n\n\n\n

D\u00e9sinfection des surfaces contre la bact\u00e9rie C. difficile<\/em> <\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Outre l\u2019hygi\u00e8ne des mains et les protocoles de confinement, les travaux de nettoyage et de d\u00e9sinfection constituent un moyen crucial d\u2019aider \u00e0 pr\u00e9venir la transmission des spores de C. difficile<\/em><\/g> entre les individus et les surfaces de contact. <\/p>\n\n\n\n

Par contre, il ne faut pas compter sur n\u2019importe quel produit. Les spores de C.<\/em><\/g> <\/em><\/g>difficile<\/em><\/g> sont r\u00e9sistantes \u00e0 un grand nombre de produits d\u00e9sinfectants d\u2019usage courant. Il est donc important que le produit utilis\u00e9 porte clairement une all\u00e9gation homologu\u00e9e par Sant\u00e9 Canada pour la destruction de cet agent pathog\u00e8ne. <\/p>\n\n\n\n

Avant d\u2019utiliser un produit d\u00e9sinfectant, consultez toujours son \u00e9tiquette. Celle-ci devrait indiquer que le produit est efficace contre les spores de C. difficile<\/em><\/g> et porter un DIN attribu\u00e9 par Sant\u00e9 Canada. Prenez soin aussi de bien suivre le mode d\u2019emploi fourni pour d\u00e9sactiver efficacement les spores, car un usage sous-optimal du produit risque de miner vos efforts de d\u00e9sinfection<\/g>9<\/sup><\/g>. <\/p>\n\n\n\n

L\u2019Agence de la sant\u00e9 publique du Canada recommande<\/a> que \u00ab les chambres ou les aires de lit d\u00e9sign\u00e9es des patients soup\u00e7onn\u00e9s d\u2019avoir une infection \u00e0 C. difficile<\/em> ou chez qui une telle infection est confirm\u00e9e devraient \u00eatre d\u00e9contamin\u00e9es et nettoy\u00e9es \u00e0 l\u2019aide d\u2019un produit de nettoyage chlor\u00e9 (au moins 1 000 parties par million [ppm]) ou d\u2019un autre produit sporicide10<\/sup> \u00bb. <\/p>\n\n\n\n

Sant\u00e9 Canada est charg\u00e9e d\u2019examiner et d\u2019approuver les produits d\u00e9sinfectants uniquement lorsqu\u2019ils portent une all\u00e9gation de destruction contre les spores bact\u00e9riennes d\u2019agents pathog\u00e8nes tels que C. difficile<\/em>. Ces produits doivent \u00eatre soumis \u00e0 des tests d\u2019efficacit\u00e9 r\u00e9alis\u00e9s avec des spores viables (car les tests sur les cellules v\u00e9g\u00e9tatives de ce type de bact\u00e9rie ne sont pas consid\u00e9r\u00e9s suffisants). <\/p>\n\n\n\n

Le nettoyant et d\u00e9sinfectant germicide de Clorox Healthcare\u00ae<\/sup><\/a> est un produit homologu\u00e9 par Sant\u00e9 Canada pour la destruction des spores de C. difficile<\/em>, et il est offert dans une bouteille pratique avec bouchon tire-pousse, parfait pour les cuvettes de toilette, les cabines de douche et les lavabos (DIN : 02469278).<\/p>\n\n\n\n